Déformation de l'hallux gros orteil

Hallus valgus (hallux la déformation du gros orteil) est une condition qui se produit des dommages à l'articulation du gros orteil. Cette maladie est généralement appelé bursite du gros orteil. Bursite le pouce de l'éducation excroissance osseuse en réponse à une blessure. Dans la réalité, les Hallus valgus n'est pas simplement une réaction à une blessure. Il est intéressant que cette maladie n'est presque jamais trouvé dans les cultures qui ne portent pas de chaussures. Étroite de chaussures, telles que des talons hauts et des bottes de cowboy, peut favoriser le développement de l'hallux valgus du gros orteil. Large de chaussures, avec de l'espace libre pour les doigts de pieds, réduit les possibilités de développement de la déformation, et aide à réduire l'irritation de la zone de bursite du gros orteil, le cas échéant.

Déformation de l'hallux

Le terme Hallus valgus en fait, décrit ce qui se passe avec le gros orteil. Hallus - le terme médical pour désigner le gros orteil et hallux anatomique terme, ce qui signifie que la déformation se produit une déviation dans la direction de la ligne médiane du corps. Ainsi la déformation de l'hallux gros orteil au-delà du pied. Avec la progression de ce processus, il ya d'autres changements. Un de ces changements est que l'os qui se trouve au-dessus du gros orteil, le premier cube, commence à plus de tourner dans une autre direction. Cet os appelé primus varus. Primus signifie le premier os, et varus est un terme médical qui signifie que la déformation se manifeste par une déviation de la ligne médiane du corps.Cela crée une situation où le premier os et le gros orteil est maintenant forment un angle par rapport une ligne passant par le bord interne du pied. Un oignon, qui se développe tout d'abord, est en fait une réaction à la pression de la chaussure. D'abord une réaction à traumatisme est le terrain de la irritée, oedémateuses de tissu, qui ne cesse de se frotte entre les chaussures et l'os situé sous la peau. Avec le temps, la pression constante peut conduire à un épaississement du tissu osseux, ce qui augmente le gonflement et encore plus de frottement sur les chaussures.

Les raisons

De nombreux problèmes rencontrés dans les jambes, sont le résultat pathologique de la pression ou de frottement. Le moyen le plus simple de déterminer la présence d'effets pathologiques de la pression est de regarder les pieds. Le pied est une ferme os, recouvert de la peau. Dans la plupart des cas, les symptômes se développe peu à peu comme la peau et des tissus mous, protègent l'exposition excessive à la jambe. Tout le bombement de l'os ou des blessures aggravent déjà les conséquences de la blessure. La peau réagit à la friction et la pression de la formation de callosités. Les tissus mous situés sous la peau réagissent à une charge excessive. Et le maïs et épaissi les tissus mous sous maïs deviennent douloureuses et enflammées. La réduction de la douleur contribue à la diminution de la pression. La pression peut réduire l'extérieur grâce à la plus libre de la chaussure ou de l'intérieur grâce à l'intervention rapide et enlever l'excès de tissu.

Les facteurs de risque

  • Chaussures a un impact sur la fréquence de l'apparition d'hallux valgus hallux (elle est plus faible chez les adultes qui ne portent pas de chaussures). Cependant, cela ne signifie pas que seules les chaussures sont les causes de cette maladie. Passation des marchés de chaussures peut causer de la douleur et une atteinte des nerfs du pied du nerf ainsi que l'apparition d'hallux valgus. Des chaussures à la mode peut être un peu trop serré et trop étroite pour "la jambe semblait esthétique". Talons hauts augmentent la charge sur le pied, ce qui a encore aggravé le problème. Et les tendances de la mode adhèrent pas seulement les jeunes, et les personnes âgées. Les facteurs de risque peuvent être ventilées de base:
  • Chaussures
  • Une forte probabilité de l'hallux valgus chez les personnes de sexe féminin. La raison peut servir de chaussures.
  • Chez les danseurs, qui passent beaucoup de temps sur les blocs, en dansant sur les orteils, et par conséquent, ils peuvent s'attendre à une plus forte probabilité d'apparition d'hallux valgus
  • L'âge. La fréquence de la déformation augmente avec l'âge, avec des indicateurs de 3 % chez les personnes âgées de 15 à 30 ans, de 9% chez les personnes âgées de 31-60 ans, et 16 % de ceux qui ont plus de 60 ans 1
  • Les facteurs génétiques ont une certaine valeur
  • Les maladies liées

Il existe des raisons de biomécanique, d'instabilité, y compris des troubles neuromusculaires. Cela peut être dû à arthrites des différentes espèces. Ces associés de la maladie comprennent:

  • La goutte.
  • L'arthrite rhumatoïde.
  • Arthropathie psoriasique.
  • Articulaire élevé de mobilité liée à des maladies telles que le syndrome de Marfan syndrome de Down.
  • La sclérose en plaques.
  • L'infirmité motrice cérébrale.

Les symptômes

Les symptômes de l'hallux valgus du pied découlent principalement bursite du gros orteil. L'oignon est assez pénible. Lorsque exprimée en valgus de la déformation du gros orteil s'affiche et un problème esthétique. En outre, le choix des chaussures est difficile, en particulier pour les femmes qui veulent être à la mode et pour eux de porter des chaussures à la mode devient un véritable défi. Et enfin, une augmentation de la déformation commence à déplacer le deuxième orteil du pied et peuvent créer des conditions pour le frottement de la deuxième doigt sur les chaussures.

Le diagnostic

Histoire de la maladie

  • Le patient peut déranger la douleur dans le gros orteil du pied lors de la marche ou de certains mouvements. Il peut témoigner de l'injection intra-articulaire de la dégénérescence du cartilage.
  • La douleur peut être lancinante dans le domaine de jarret en raison du port de la chaussure. Peut-être une augmentation de la déformation.
  • Besoin de comprendre quelles sont les contraintes physiques augmentent la douleur et facilite la douleur ( peut-être juste la levée de chaussures).
  • La présence dans l'histoire de la blessure ou de l'arthrite.
  • Assez rarement des douleurs ou des picotements dans le domaine de la dorsale de bursa, le pouce, ce qui pourrait indiquer la névrite traumatique de la moyenne dorsale la peau d'un nerf.
  • Le patient peut également décrire les symptômes causés par la déformation, telles que douloureux le second orteil, interdigitaux kératose, ou la formation d'ulcères.
Les symptômes de l'hallux valgus

L'inspection externe

  • Vous devez observer la démarche du patient. Cela aidera à déterminer le degré de la douleur des manifestations et des violations possibles de la démarche, liées à des problèmes dans les jambes.
  • La position du gros orteil par rapport aux autres orteils. La distorsion de l'articulation peut être dans les différentes projections.
  • La proéminence de l'articulation. Un érythème ou un gonflement indiquent la pression de la chaussure et de l'irritation.
  • L'amplitude de mouvement du gros orteil dans l'articulation. Et vous devez noter la présence de la douleur, la crépitation. La douleur sans le croquant de son implique la présence d'une synovite.
  • La présence de tout la kératose, qui suppose pathologique de se frotter contre l'inversion de la démarche.
  • Les associés de la déformation peuvent inclure les deuxièmes doigts de pied et souple ou ferme les pieds à plat. Ces déformations peuvent causer la plus rapide, la progression de l'hallux valgus du gros orteil, dans la mesure où un support latéral du pied.

Des changements dans les mouvements de l'articulation du pouce:

  • L'augmentation de la dérivation dans le côté du gros orteil en et transversaux à l'avant plans.
  • L'augmentation de la moyenne de la proéminence des doigts de pied.
  • Le changement est en flexion en arrière de l'articulation.

En outre, la nécessité de prêter attention à l'état de la peau et la fréquence cardiaque. Une bonne circulation sanguine en particulier si vous envisagez un traitement rapide et vous devez normal de la cicatrisation des plaies.

La recherche

La radiographie permet de voir le degré de déformation et peut indiquer une subluxation de l'articulation. Si nécessaire, l'exclusion d'autres maladies peut être affecté à la TDM. L'ÉCHOGRAPHIE est nécessaire pour l'étude des vaisseaux en cas de suspicion de troubles de la circulation. Des études en laboratoire sont affectées à la nécessité d'exclure les maladies liées à la préparation à l'intervention chirurgicale.

Traitement

Le Traitement Conservateur

Le traitement de l'hallux valgus du gros orteil, presque toujours, commencent avec une sélection de chaussures confortables, ne provoque pas de frottement ou de la charge. Dans les premiers stades de l'Hallus valgus porter des chaussures avec une large partie avant peut arrêter la progression de la déformation. Comme la douleur, ce qui est le résultat de la bursite du gros orteil, se produit en raison de la pression de la chaussure, le traitement se concentre pour enlever la pression qui chaussures a sur la déformation. Plus large des chaussures réduisent la pression sur l'oignon. Des joints afin de bursa, le gros orteil peut réduire la pression et le frottement de la chaussure. Il existe également de nombreux dispositifs, tels que les produits orthopédiques, qui permettent de renforcer le doigt et de modifier la répartition de la charge sur le pied.

Traitement de la toxicomanie et de kinésithérapie

Anti-inflammatoires non stéroïdiens et de kinésithérapie peuvent être nommés, pour réduire l'inflammation et soulager la douleur. En outre, il peut y avoir des injections de corticostéroïdes. De longue durée de la physiothérapie n'est pas prouvé son efficacité thérapeutique.

Produits orthopédiques

Il est possible d'appliquer différentes orthèses ( soutien de la voûte, correcteurs doigts de pieds, interdigital rouleaux ).L'application d'orthèses utile dans les premiers stades d'arrêter la déformation. Lors de la exprimée par la déformation de l'application des produits orthopédiques peut seulement réduire un peu la douleur. Personnalisée semelle permet d'ajuster les troubles de la voûte plantaire.

Si la déformation est due métabolique violation ou systémique de la maladie, il est nécessaire de mener un traitement visant à corriger une maladie sous-jacente impliquant rhumatologue ou un endocrinologue.

Le traitement chirurgical

Si toutes les mesures conservatrices ne sont pas efficaces, alors la décision sur la guérison. À l'heure actuelle, il existe plus de 100 techniques opérationnelles de traitement de l'Hallus valgus.Les principales tâches au traitement chirurgical suivants:

  • supprimer oignon
  • remodeler l'os qui composent le gros orteil
  • équilibrer les muscles autour de l'articulation ainsi, pour éviter la récidive de la déformation
Traitement

Suppression d'une "excroissance"

Dans certains modérée cas de formation de bursite du gros orteil, lors d'une opération ne peut être supprimé que l'excroissance sur le sac de la hanche. Cette opération se fait à travers une petite incision sur le côté de la jambe dans le domaine de la bursite du gros orteil. Une fois que la peau coupé est supprimé excroissance à l'aide d'un chirurgical ciseaux. L'os se redresse et l'incision de la peau est suturée petites coutures.

Il est plus probable que la reconstruction du gros orteil sera également nécessaire. La décision principale, qui doit être prise est, faut-il couper les os et aussi reconstruire. Pour répondre à cette question a une valeur de l'angle entre le premier et le deuxième os.Normal angle d'environ neuf ou dix degrés. Si l'angle est de 13 degrés ou plus, donc probablement il est nécessaire de couper et de reconstruire l'os. Lorsque le chirurgien coupe et produit un repositionnement de l'os, est une opération chirurgicale visant à éliminer la déformation ou l'amélioration de la fonction musculo-squelettiques par voie artificielle d'une fracture de l'os. Il existe deux méthodes principales utilisées pour effectuer une ostéotomie et la reconstruction du premier os.

Ostéotomie Distale

Dans certains cas, l'extrémité distale de l'os est coupé et se déplace dans latéralement. Cela permet effectivement de réduire l'angle entre les premiers et deuxièmes os. Ce type d'opération nécessite généralement une ou deux petites incisions dans la jambe. Dès que le chirurgien atteint satisfaisante de la position des os, de l'ostéotomie est accompagnée de la fixation de l'os à l'aide d'épingles métalliques. Après l'opération et la guérison des épingles sont supprimés( on les enlèvent de 3 à 6 semaines après l'opération).

Proximale de l'ostéotomie

Dans d'autres situations, le premier cube est coupé à son extrémité proximale de l'os. Ce type d'opération nécessite généralement deux ou trois petites incisions dans la jambe. Dès que la peau est coupée, le chirurgien effectue une ostéotomie. L'os est soumis à la reconstruction et fixé sur le temps de métal avec des épingles. Cette opération est également réduit l'angle entre les os. En outre, un libérer tendon du muscle adducteur du pouce du pied. C'est pourquoi, après l'opération est porté par un pansement spécial.

Rééducation après une opération

Besoin est en moyenne de 8 semaines, afin de est passé la cicatrisation des tissus mous et des os. Le pied sur cette période, il est préférable de la placer dans les chaussures avec semelle en bois ou un pansement spécial pour exclure les traumatisme opr de tissus et de donner la possibilité à la normale de la régénération. Immédiatement après la chirurgie peuvent avoir besoin de béquilles.

Chez les patients avec une sténose bursite au bout d'un certain temps après la chirurgie peut être affecté à la physiothérapie (jusqu'à 6-7 procédures). En outre, il est nécessaire de porter des chaussures avec la plage avant. Il est également possible d'utiliser des correcteurs. Tout cela peut permettre un retour plus rapide à la normale de la marche.

12.08.2018