Hallux la déformation de l'articulation du genou - causes, symptômes, diagnostic et traitement

Les anomalies du développement de l'articulation du genou se rapportent à la catégorie assez rarement rencontré des malformations congénitales et, généralement, se combinent avec d'autres défauts du système musculo-squelettique: troubles du ou de la déformation de l'os des jambes, des troubles ou raccourcissement les muscles de la cuisse, etc. pour Trouver la cause de l'apparition de ces anomalies est souvent impossible. Il est supposé que le plus souvent la malformation de l'articulation du genou sont formées en raison des troubles génétiques, soit en raison de l'impact des facteurs externes défavorables sur le processus normal de l'embryogenèse. Le diagnostic est exposé sur les résultats de l'inspection et radiographique de l'étude. Le traitement dans la plupart des cas, il est nécessaire de commencer avec les premiers jours de la vie. Dans un certain nombre de cas d'anomalies, vous pouvez éliminer les conservateurs par. Parfois, nécessite une correction chirurgicale.

Les anomalies du développement de l'articulation du genou

Les troubles du développement de l'articulation du genou est assez rare groupe d'anomalies congénitales des membres inférieurs. Habituellement, dans la traumatologie et de l'orthopédie, il ya une combinaison d'anomalies de l'articulation du genou avec troubles des os et des muscles les autres départements de membres, mais peuvent se rencontrer et de l'isolement des défauts. Souvent identifiées similaires changements pathologiques dans les deux membres inférieurs. Peut-être sous-développement des structures osseuses, les luxations et subluxations, de contractures ou, au contraire, la mobilité excessive.

Les causes des anomalies de l'articulation du genou

Une des principales causes des défauts de l'articulation du genou et d'autres divisions du système musculo-squelettique sont des anomalies génétiques et les effets externes sur l'organisme de la mère pendant la grossesse. Parmi ces effets:

  • Les rayonnements ionisants.
  • La prise de certains médicaments.
  • Le contact avec des produits chimiques toxiques.
  • Les maladies infectieuses.
  • Les maladies du système endocrinien.
  • La violation de l'immunité.

La nature du défaut dépend du type de mutation ou de temps nocifs de l'exposition externe sur le corps de la mère. Si la mère est exposée à des dans le premier trimestre de la grossesse, on observe une absence de structures de l'articulation du genou (défauts de signets), si dans les derniers stades de leur sous-développement.

L'absence de la rotule

Comme isolé de la pathologie sont extrêmement rares. Généralement combiné avec troubles du tubérosité du tibia, condyles ischio-jambiers et quadriceps muscle. Souvent, lorsque cette anomalie peut se produire luxation de la jambe, la luxation de la hanche, pied bot, le défaut ou le sous-développement de l'os du tibia et du fémur. Si isolé de la pathologie de la fonction du membre presque pas cassé, a révélé un défaut visible sur la face avant de l'articulation. Possibilité d'une faiblesse dans la jambe et prématurée de la fatigue lors de la longue marche. Les patients avec une anomalie dans le traitement n'ont pas besoin. Lors de la combinaison avec d'autres troubles du développement se déroule tôt le conservateur et/ou un traitement chirurgical.

valgus-genou

Lobulated de la rotule

On observe de 1,5-2% des personnes qui ont eu la radiographie de l'articulation du genou. Il est généralement aléatoire trouvaille lors de l'examen de orthopédiste ou rhumatologue au sujet des blessures ou d'autres maladies de l'articulation. Dans 90% des cas souffrent les hommes. Lors de cette anomalie de la rotule se compose de plusieurs éléments, et ses dimensions extérieures et les contours restent normaux. Plus fréquente double-lobé, au moins – trilobate patella. Généralement, un traitement spécial n'est pas nécessaire, toutefois, en raison de la prédisposition aux blessures et à l'évolution ultérieure de la gonarthrose des patients avec une telle pathologie, vous devez être prudent lorsque vous faites du sport et des activités physiques intenses.

La luxation congénitale de la rotule

Dans un certain nombre de cas transmis par héritage. Souvent, il ya une combinaison avec d'autres anomalies des membres. Les garçons souffrent deux fois plus souvent que les filles. Les patients se plaignent de la fatigue et de l'instabilité lors de la marche. L'examen a révélé un décalage de la rotule (généralement vers l'extérieur) et exprimée par la tension des muscles quadriceps. Le mouvement dans l'articulation sont limitées. Avec l'âge, se développe progressive de l'écart du tibia vers l'extérieur (X-a), se produit l'arthrose déformante.

La radiographie de l'articulation du genou se manifeste le décalage et le sous-développement de la rotule (diminution de la taille, de la forme incorrecte), l'aplatissement et sous-développement extérieur condyles du tibia et du fémur. Sur l'IRM de l'articulation du genou et à la cuisse déterminé par le sous-développement médial large de la cuisse, dans certains cas, ce muscle est manquant. Traitement rapide: propre paquet de la rotule se déplacent sur la surface avant de la cuisse et fixé sur la ligne médiane.

La luxation congénitale de tibia

Très rare anomalie. Habituellement détectée simultanément avec les deux parties. Les filles souffrent trois fois plus souvent les garçons. On observe une déformation et une atrophie des muscles, la nature de la lésion dépend du type de déplacement de la jambe. Avant la dislocation condyles de la hanche résisteront à l'arrière, la banquette à l'avant. Déterminé exprimée contracture en flexion excessive et la mobilité latérale du tibia. Les fléchisseurs du tibia généralement abrégés et extenseurs sont décalées à l'avant. L'articulation est plié, ou vice-versa dirigeront vers l'avant. Le défaut est généralement combiné avec troubles ou l'absence aux ligaments croisés, donc révélé un symptôme de «tiroir». Peut-être sous-développement et de la violation de l'ancrage des autres muscles. La luxation congénitale de tibia est parfois observée en collaboration avec les anomalies de développement de la cheville et d'un manque de tibia.

On distingue trois stades de la luxation:

  • Phase 1 – articulaire de l'aire du tibia lors de mouvements se déplace vers l'avant, son bord supérieur «comprend» entre la rotule et le fémur fracturé.
  • 2 le stade – lors de la flexion du tibia le bord arrière de la surface articulaire du tibia repose dans la partie avant de la surface articulaire du fémur.
  • 3 phase – avec la charge de tibial l'os ne se déplace pas vers l'avant, mais vers le haut.

La radiographie est déterminée par la dislocation et le sous-développement du tibia, de la déviation et de la rotation des os de la jambe a l'intérieur ou vers l'extérieur (en fonction du degré d'éducation des flancs de l'articulation de terrains tibia). Dans certains cas, en outre nommé IRM et le scanner du genou pour évaluer plus précisément le degré d'éducation osseux et mous structures de la cuisse, la jambe et du genou.

Le traitement est effectué dans le département de l'orthopédie pédiatrique et commence avec les premiers jours de la vie. Chez les nourrissons exercent les étirements de la longueur de suivi fermé réduction de la luxation. Si transversales réduction ouverte est impossible à cause des tensions des muscles quadriceps et les décalages fléchisseurs de la jambe, d'imposer un sparadrap et de prescrire des myorelaxants. À l'âge de 2 ans et plus passent recours à une chirurgie réparatrice.

Hallux la déformation de l'articulation du genou

Hallux la courbure a héréditaire, et est observée chez les nouveau-nés assez souvent (par rapport à d'autres défauts de l'articulation du genou). L'examen a révélé visible X en forme de la courbure de la jambe. Le degré de courbure déterminent, en mesurant la distance entre les chevilles en position debout (chez le nourrisson, ramenant les pieds redressé ensemble). La radiographie est habituellement détecté une violation du processus d'ossification et l'asymétrie externe du condyle de la hanche. L'enquête a également prescrit une radiographie de la hanche, car inné hallux la courbure du tibia est toujours combinée avec la déformation en valgus du col du fémur. Chez les adultes est habituellement révélé une coxarthrose et l'arthrose du genou.

Lors de la floue exprimée pathologie est nommé le port de chaussures orthopédiques, un complexe spécial de KINÉSITHÉRAPIE et de massage. Avec de graves anomalies du traitement chirurgical. Produit de l'ostéotomie de l'os, «responsable» pour la courbure (généralement de la cuisse). Opérations sont présentées à n'importe quel âge, y compris chez les patients âgés, puisque la restauration physiologiques position de membre vous permet d'empêcher la poursuite du développement de l'arthrose.

Varus la déformation de l'articulation du genou

la déformation des genoux

Varus la déformation (en pieds) s'applique également à un nombre assez courants d'anomalies, bien que rare, que hallux la courbure. Comme dans le cas précédent, on observe une prédisposition héréditaire. Il faut tenir compte qu'avec l'âge, même la petite De-forme de la déformation peut entraîner une aggravation de l'arthrose suivie de la formation d'ankylose et de lourds contractures, par conséquent, un traitement est nécessaire de passer même si n'est pas trop prononcée de la pathologie.

Au cours de l'inspection révèle la distance entre les articulations du genou lors de la rectifié les jambes et aplaties ensemble des pieds. Les radiographies ont déterminé par le sous-développement interne du condyle de la hanche. Le traitement de la petite enfance est généralement conservateur: KINÉSITHÉRAPIE, le port de chaussures orthopédiques, massage. Si la déformation n'a pas pu éliminer le conservateur de la voie, à l'âge de 5-6 ans, fait de la chirurgie – ostéotomie du tibia, parfois en combinaison avec une barre oblique osteotomy du péroné.

Innée contracture en flexion de l'articulation du genou

Assez rare pathologie. Il ya une combinaison de la contracture du genou et une sorte de pli cutané poplité domaine. Il est possible de modifier l'emplacement des nerfs sur la surface arrière de la branche. Pour exclure une pathologie de l'articulation effectuent des radiographies, pour évaluer l'état des tissus mous – IRM de la cuisse et de la jambe. Le patient dirigent à un neurologue. Le seul traitement est chirurgical, réalisée à l'âge de 5 ans.

17.08.2018